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Q:
得了尿毒癥需要做透析,是不是代表生命快結束了?我該怎么辦?
A:
當然不是了,首先了解什么是尿毒癥,尿毒癥是一種由各種病因(如:慢性腎炎、糖尿病、高血壓、梗阻性腎病等)導致的腎臟損害,終末期發展為慢性腎臟病5期,即腎功能衰竭尿毒癥期。腎臟不能排除足夠的毒素,肌酐、尿素水平明顯升高,就會出現尿毒癥癥狀,如:水腫,食欲下降,惡心、嘔吐,貧血,胸悶,尿量減少,皮膚瘙癢等。
這時需要想個辦法幫助腎臟排毒,這個法子就是腎臟替代治療。
目前腎臟替代治療方式主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。
Q:
透析會不會影響生活和工作?
A:
不會,當你了解透析具體是怎么回事,就會知道透析對生活與工作的影響沒有那么大。
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,將灌入腹腔的透析液與血液分開,利用腹膜的半透膜性質,使浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換,以達到清除體內代謝產物和有毒物質,糾正水電解質與酸堿失衡的目的。
血液透析是將腎友的血液從體內引出,然后經血液透析機清除血液中代謝物質與毒物,再輸回人體。
Q:
平時還要工作,不能經常往醫院跑,該怎么辦?
A:
腹膜透析平時只需要根據自身情況與醫囑定期更換透析液,在家便可以進行。對時間上局限小,更加自由。
如果是血液透析的話像輸液一樣,一般4個小時可以完成一次血液透析。選擇血液透析的可以利用下班時間去醫院透析,同樣不會影響白天的正常工作。
Q:
腹膜透析需要做手術嗎?是怎么把透析液導入腹膜的?
A:
需要做一個小手術,首先需要在腹腔內放入一條導管。這是一條柔軟、可彎曲的硅膠管子,管子的一端留在腹腔里,中間一段埋在皮下,另一端留在腹壁外面。透析液通過這根透析管進出腹腔。
腹膜透析導管就是一條連接腹腔內外,使腹膜透析液順利進出腹膜腔的通道,可以說是生命線。
Q:
腹膜透析適合哪些人群?
A:
老年人、嬰幼兒、兒童。因腹膜透析對心血管功能影響小又不需行血管穿刺,容易被老年人、兒童接受;
心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴重心律失常、腦血管意外、反復低血壓、頑固性高血壓等心血管狀態不穩定或有心腦血管疾病史患者;
血管條件不佳或反復動靜脈造瘺失敗的患者;
胃腸出血、顱內出血、顱內血管瘤等凝血功能障礙伴明顯出血或出血傾向的患者;
腎功能沒有完全喪失且還有尿(也稱“殘余腎功能”)的患者;
需要白天工作、上學的患者;
交通不便的偏遠地區的患者。
Q:
哪些人不適合做血液透析?
A:
有嚴重出血或出血傾向的病人;
極度衰弱或精神障礙,不能夠配合透析的病人;
血壓特別低,甚至達到了休克的病人;
嚴重的心律失常的病人等。
長期進行透析治療的病人在平常生活中也應該注意以下幾點:
1、適當控制鹽分和水分的攝入,以減輕水腫的危害;
2、注意保護動靜脈瘺管或腹透管,不要穿過緊的衣物或包扎過緊,更要注意保持局部的清潔,預防感染;
3、定期檢測、記錄、評估透析的效果和并發癥情況,方便醫務人員及時了解病情,調整透析方案;
4、適當運動,避免過度勞累,預防感冒,需要用藥時一定要征詢醫生的意見。